歯科金属アレルギーの検査はどこで受ける？パッチテストの流れを江東区西大島の歯科医師が解説

「手のひらに小さな水ぶくれが繰り返しできる」「同じ場所にばかり口内炎ができる」——こうした症状が長引くとき、口の中の銀歯との関係を疑って調べ始める方は少なくありません。結論からお伝えすると、歯科金属アレルギーが疑われるときの検査は、皮膚科（アレルギー科）で行う金属パッチテストが中心になります。歯科医院だけで「この銀歯が原因です」と確定診断を下すことはできません。まず皮膚科の検査で反応する金属の種類を絞り込み、そのうえで歯科が口の中の修復物にその金属が含まれているかを確認する、という二段構えの進め方になります。

順番を取り違えると、時間も費用も回り道になりやすいのがこのテーマの難しいところです。原因となる金属がわからないまま銀歯を外しても、置き換えた材料に同じ金属が含まれていれば状況は変わりません。逆に、検査で反応が出た金属が口の中の修復物には含まれていなかった、ということもあります。その場合は、アクセサリーや日用品など口の外にある金属や、金属以外の要因を含めて考え直すことになります。

この記事では、江東区西大島で審美補綴・セラミック治療を行う当院の歯科医師が、症状の見分け方から、歯科と皮膚科のどちらに先に行くべきかの判断、パッチテストの具体的な流れと通院回数、原因金属が特定された後の置き換えの順序、そして「外しても改善しないことがある」という点まで、実際に進む手順に沿って解説します。検査を受けるかどうか迷っている段階の方が、次の一歩を決められることを目指した内容です。

この記事の要点

• 歯科金属アレルギーの検査は皮膚科（アレルギー科）の金属パッチテストが中心で、歯科単独で確定診断を行うことはできません。
• パッチテストは試薬を貼ってから48時間後・72時間後・1週間前後と複数回に分けて判定するため、通常3〜4回の通院が必要です。
• 血液を使うリンパ球刺激試験などは補助的な位置づけで、単独で診断を確定させるものではありません。
• 原因金属が特定できたら、歯科で口の中のどの修復物に該当金属が含まれるかを確認し、症状が出ている部位に近いものから段階的に置き換えるのが現実的です。
• 金属を外しても症状が改善しない可能性はあり、原因が歯科金属だけとは限らないため、改善しない場合の再評価の道筋も含めて計画を立てておくことが大切です。

歯科金属アレルギーとは？口の中の金属が全身の症状につながる仕組み

歯科金属アレルギーとは、口の中の詰め物・被せ物・土台・矯正装置などに含まれる金属から溶け出したごく微量の金属イオンが、体内のタンパク質と結びついてアレルギーの原因物質として認識され、皮膚や粘膜に炎症を起こす状態をいいます。金属そのものが直接ふれている場所だけでなく、口から離れた手のひらや足の裏、体幹などに症状が出ることがあるのが、この反応の特徴のひとつとされています。

遅延型（Ⅳ型）に分類される反応

食物や花粉のアレルギーでよく知られているのは、摂取や接触から数分〜数十分で症状が出る即時型の反応です。一方、金属によるアレルギーの多くは遅延型（Ⅳ型）に分類され、接触してからおおむね1〜3日ほど遅れて反応がはっきりしてくるとされています。原因と症状のあいだに時間差があるため、本人が「何かに反応している」と気づきにくいこと、そして日常的に口の中にある金属は24時間接触し続けているため、症状が慢性的にくすぶった状態になりやすいことが、原因究明を難しくしています。後述するパッチテストが48時間後・72時間後と時間をかけて判定するのも、この遅延型という性質に合わせた方法だからです。

装着から何年も経ってから症状が出ることがある

「治療したときは何ともなかったのだから、この銀歯は関係ないのでは」と考える方は多いのですが、それは必ずしも正しくありません。金属に対するアレルギーは、体が繰り返し接触するうちに反応する仕組みが徐々にできあがり（感作）、その後に症状として現れます。そのため、装着直後ではなく数年から十数年たってから気づかれることは珍しくないとされています。装着時期と症状の出た時期が離れていることは、歯科金属アレルギーを否定する根拠にはなりません。もっとも、反対に「時期が近いから原因だ」と決めつけることもできない点は同じです。

原因になりやすい金属の種類

一般にアレルギーの報告が多い金属として、ニッケル、コバルト、クロム、水銀、パラジウムなどが挙げられます。保険診療で広く使われてきた銀色の修復物には、銀、パラジウム、金、銅などを組み合わせた合金が用いられてきました。また、かつて使われていたアマルガムには水銀が含まれます。大切なのは「銀歯＝アレルギーを起こす」という単純な図式ではないということです。どの金属に反応するかは人によって異なり、口の中に何が入っているかも人それぞれですから、この二つを突き合わせて初めて、関係がありそうかどうかを検討できます。

歯科金属アレルギーにはどんな症状がありますか？口の中と離れた場所のサイン

症状は大きく、口の中に出るものと、口から離れた皮膚に出るものに分けられます。口の中では、同じ場所に繰り返しできる口内炎、舌や歯ぐきのヒリヒリした感じ、頬の粘膜が白くレース状や網目状に見える変化、金属味や味覚の変化などが挙げられます。口の外では、手のひらや足の裏に小さな水ぶくれや膿をもった発疹が出る、手足や体幹に湿疹が広がる、といった形で現れることがあります。

ただし、ここに挙げた症状はいずれも歯科金属アレルギーに特有のものではありません。同じように見える別の皮膚疾患や口腔粘膜疾患は数多くあり、症状の見た目だけで原因を決めることはできません。だからこそ、次に述べる検査と、口の中の状況の確認という手順が必要になります。

症状の出ている場所	現れ方の例	まず考えておきたいこと
口の中だけ	特定の金属に接している粘膜の荒れ、繰り返す口内炎、白い網目状の変化、しみる・ヒリヒリする	接触している修復物との位置関係が一致するかを歯科で確認する価値があります
手のひら・足の裏	小さな水ぶくれや膿をもった発疹が繰り返し出る、皮がむける	皮膚科での診断が先です。掌蹠膿疱症などでは歯科金属との関連が指摘されることがあります
体幹や手足の広い範囲	かゆみを伴う湿疹が続く、季節や場所に関係なく再発する	まず皮膚科で疾患名の見立てを受け、必要に応じて金属の検査を検討します
口の中と皮膚の両方	上記が重なって続いている	両方を診る必要があるため、皮膚科と歯科の連携が特に有効な場面です

「歯科金属が関係していそうか」を考える手がかり

確定はできませんが、問診で参考にされることが多い手がかりはいくつかあります。症状の出ている粘膜が特定の修復物と接している場所と重なっているか、皮膚症状が出始めた時期の前後に歯科治療を受けていないか、金属のアクセサリーや腕時計のバックルで皮膚が荒れた経験がないか、汗をかく季節に症状が強くなる傾向がないか、といった点です。こうした情報は、皮膚科でも歯科でも判断材料になります。受診前にご自身で時系列を簡単にメモしておくと、限られた診察時間を有効に使えます。

歯科と皮膚科、どちらに先に行くべき？症状別の受診順フロー

迷ったときの原則は「皮膚に症状があるなら皮膚科が先、口の中だけなら歯科が先」です。皮膚症状の診断と金属パッチテストは皮膚科（アレルギー科）の領域であり、そこで原因金属が絞り込めて初めて、歯科側で「その金属が口の中にあるか」を確認する意味が生まれます。逆に口の中の粘膜の変化だけがある場合は、まず歯科でその部位に接している修復物や、粘膜そのものの状態を診てもらうのが先になります。次の表を、ご自身の状況にあてはめてみてください。

今の状況	最初に行く先	その次に進むこと
すでに皮膚科で金属アレルギーを指摘され、検査結果も出ている	歯科	結果の書類を持参し、口の中の修復物に該当金属が含まれるかを確認してもらう
皮膚に症状があるが、原因を調べたことはない	皮膚科（アレルギー科）	診断を受け、必要と判断されればパッチテストへ。結果が出てから歯科へ
口の中の粘膜の症状だけがある	歯科	接触部位と修復物の関係、粘膜の状態を確認。必要に応じて皮膚科へ紹介
口の中も皮膚も症状がある	皮膚科（アレルギー科）	皮膚症状の診断を優先しつつ、並行して歯科でも口の中の状況を確認しておく
症状はないが、銀歯が多いので将来が心配	歯科	今ある修復物の状態と再治療の時期を確認し、交換時に材料を検討する

すでに皮膚科で指摘されている場合にやっておくとよいこと

皮膚科でパッチテストを受け、陽性と判定された金属がわかっている場合は、その判定表や紹介状を歯科受診時に必ずお持ちください。「金属アレルギーと言われた」という口頭の情報だけでは、どの金属に反応しているのかがわからず、歯科側で判断できることがほとんどなくなってしまいます。どの金属が何段階の反応だったかまでわかれば、口の中の修復物との照合がぐっと具体的になります。

皮膚症状があるのに、まだ調べていない場合

この段階でいきなり銀歯を外す判断をするのは、あまり合理的ではありません。外す費用と時間がかかるうえ、外した結果が変わらなかったときに「歯科金属は関係なかった」と言い切れるかというと、別の金属が残っていた可能性なども絡んで、結局わからないままになりがちだからです。まずは皮膚科で診断を受け、金属の検査が必要かどうかを医師に判断してもらう順番をおすすめします。

口の中の症状だけがある場合

粘膜の一部が白く変化している、特定の場所だけ荒れている、といったときは、その部位に接している修復物との位置関係を歯科で確認することから始めます。金属が原因ではなく、詰め物の縁が鋭くなって機械的に粘膜を刺激していた、入れ歯のあたりが強かった、というケースもあります。金属を疑う前に確認できることがある、という点は知っておいていただきたいところです。

歯科金属アレルギーの検査はどこで受けられる？パッチテストの流れと通院回数

検査を受けられるのは、金属パッチテストを実施している皮膚科（アレルギー科）です。歯科医院では口の中の修復物の種類や装着時期を確認することはできますが、どの金属に反応しているかを調べる検査そのものは皮膚科で受けるのが一般的です。すべての皮膚科が実施しているわけではないため、受診前に電話や医療機関のウェブサイトで、金属パッチテストを行っているかを確認しておくと二度手間を避けられます。皮膚疾患全般の情報については、公益社団法人日本皮膚科学会の一般向け情報も参考になります。

パッチテストとはどんな検査か

パッチテストとは、調べたい物質の試薬をしみ込ませた小さなシールを皮膚に貼り、一定時間そのままにしたうえで、はがした後の皮膚の反応を時間をおいて複数回判定する検査です。歯科金属を想定する場合は、ニッケル、コバルト、クロム、パラジウム、水銀、金、スズ、亜鉛、銅など複数の金属試薬をまとめて貼ることが多く、貼る場所は背中や上腕の内側が選ばれます。前述のとおり金属の反応は遅延型のため、貼ってすぐに結果が出るわけではなく、日をあけた判定が欠かせません。

判定までの通院スケジュールの考え方

実際の日程は医療機関の方針によって異なりますが、一般的には次のような流れをとります。

1. 1回目（貼付日）：背中や上腕に金属試薬のシールを貼ります。このときは反応を見ないため、比較的短時間で終わります。
2. 2回目（48時間後）：シールをはがし、皮膚の反応を判定します。この時点ではまだ反応が出そろっていないことがあります。
3. 3回目（72時間後）：はがしてから時間が経った状態で再度判定します。遅延型の反応はこの時期にはっきりしてくることが多いとされています。
4. 4回目（1週間前後）：金属によっては反応が遅れて現れることがあるため、さらに日をおいて最終判定を行う場合があります。

つまり、1回の受診で完結する検査ではなく、合わせて3〜4回の通院が必要になるのが通常です。判定のタイミングは決まっているため、平日に複数回通えるかどうかも含めて、あらかじめ日程を組んでおくとスムーズです。仕事や学校の都合で通いにくい場合は、予約時にその旨を相談しておくとよいでしょう。

検査前・検査中に気をつけること

シールを貼っている間は、貼った部分を濡らさないよう入浴やシャワーの方法に制限がかかります。汗を多くかくとシールがはがれたり反応が正しく評価できなくなったりするため、激しい運動や長時間の入浴は控えるよう指示されるのが一般的です。また、ステロイドの塗り薬や飲み薬、一部の内服薬は判定に影響することがあるため、服用中の薬はすべて申告してください。背中が強く日焼けしている時期や、湿疹が広範囲に出ている最中は、検査の時期をずらすよう提案されることもあります。こうした条件は医療機関ごとに細かく異なりますので、予約時の説明に従ってください。

費用と期間の考え方

パッチテストの費用は、実施する試薬の種類や数、医療機関の方針によって変わります。保険が適用される場合もありますが、条件は一律ではないため、受診先に事前に確認しておくのが確実です。期間としては、初回の受診から最終判定まで1週間から10日程度を見込んでおくとよいでしょう。結果が出るまでに時間がかかる検査であることを前提に、歯科の治療計画もその後から本格的に組み立てる、というスケジュール感になります。

血液検査だけで歯科金属アレルギーはわかる？補助的検査の位置づけ

結論から言えば、血液検査だけで歯科金属アレルギーを確定することはできません。金属に対するリンパ球の反応を調べる検査（リンパ球刺激試験など）は存在しますが、これらは補助的な位置づけとされることが一般的で、パッチテストの代わりになるものではありません。採血1回で済むという手軽さから期待されやすい検査ですが、その期待と実際にわかることのあいだには差があります。

結果の読み方に注意が必要な理由

血液検査の結果は、パッチテストの結果と必ずしも一致しません。陰性だったからといってアレルギーを否定できるわけではなく、逆に反応が出たからといって、それが今の症状の原因であると決まるわけでもありません。アレルギーの検査結果は「その物質に反応する仕組みが体にあるかどうか」を示すもので、「今の症状の原因が何か」を直接教えてくれるものではない、という点は、どの検査にも共通する前提です。最終的な判断は、症状の内容と経過、検査結果、口の中の状況を合わせて、医師が総合的に行います。どの検査を組み合わせるかも含めて、皮膚科の医師とよく相談してください。

原因金属がわかったら歯科では何をする？口の中の金属の「棚卸し」

皮膚科で原因金属が絞り込めたら、歯科の役割は「その金属が口の中のどこに、どれだけ入っているか」を整理することです。これは治療そのものではなく、計画を立てるための現状把握にあたります。ここを飛ばして先に外し始めると、後から見落としが見つかって計画がやり直しになることがあります。

どの修復物に該当金属が含まれるかを確認する

口の中を診て、金属の詰め物・被せ物・ブリッジ・土台（コア）・入れ歯の金具など、金属が使われている箇所をすべて洗い出します。過去の治療の記録が残っていれば、使用した材料の種類をたどれることがあります。他院で受けた治療や、記録が残らないほど古い治療については、外観や装着時期からある程度推測することになり、正確な組成まではわからない場合もあります。この「わからない部分がある」という前提を共有したうえで、どこから手をつけるかを決めていきます。

置き換える材料をどう考えるか

置き換えの選択肢には、金属を使わないセラミック系の材料（自由診療）と、保険で使える白い材料があります。どちらを選ぶかは、部位にかかる力の大きさ、歯の残り方、見た目に対する希望、そして費用と期間の計画によって変わります。奥歯と前歯では優先すべき条件が異なるため、素材ごとの性質を踏まえた検討が必要です。素材の違いや選び方の考え方はセラミックの選び方｜奥歯の素材・予算で失敗しない判断で詳しく整理していますので、材料そのものの比較はそちらをご覧ください。前歯を保険の範囲で白くする方法については、硬質レジン前装冠とセラミックの違い｜前歯の保険の差し歯の選び方で構造と経年変化の違いをまとめています。

なお、金属アレルギーの診断がある場合に、保険で白い材料を使える範囲が広がる仕組みがあります。ただし医科の診断書などの要件があり、対象となる歯や条件は状況によって異なるため、適用の可否は診察のうえ確認が必要です。皮膚科で受け取った検査結果や診断書があれば、歯科受診時にお持ちいただくと、この確認がスムーズに進みます。インターネット上の情報は年度や条件が古いまま残っていることもありますので、ご自身のケースに当てはまるかどうかは必ず診察の場でご確認ください。

銀歯の置き換えはどの順番で進める？優先順位の立て方

原因金属が特定できても、口の中の金属を一度にすべて外すのが最善とは限りません。現実的なのは、優先順位をつけて段階的に進める方法です。理由は単純で、一度に多くの歯を仮の状態にすると噛み合わせが不安定になりやすく、仮歯の期間も長引き、費用の負担も一時期に集中してしまうからです。次の順序を基本に、担当の歯科医師と計画を立てることをおすすめします。

1. 症状が出ている部位に近いもの：粘膜の症状が特定の場所に出ている場合、そこに接している修復物を先に外すと、変化が観察しやすくなります。因果関係を確かめるうえでも意味があります。
2. 金属の面積が大きいもの：小さな詰め物より、被せ物やブリッジのように露出している金属の面積が大きいものを優先します。
3. 再治療の時期が来ているもの：縁に段差がある、内部で虫歯が進んでいる、外れかけているといった修復物は、いずれにせよやり直しが必要です。この機会に材料を切り替えれば、治療の回数と費用を二重にかけずに済みます。
4. 問題なく機能していて、症状とも距離があるもの：優先順位としては最後になります。次回の再治療のタイミングで見直す、という判断も十分に合理的です。

一度に全部外さないほうがよい理由

全体を同時に外すと、咬み合わせの基準が一時的に失われ、仮歯で支えている期間が長くなります。その間は硬いものが噛みにくくなり、仮歯が外れるなどのトラブルも起こりやすくなります。また、段階的に進めれば「ここを外したあと症状がどう変わったか」を観察でき、次の判断材料になります。一気に外してしまうと、何が効いたのかがわからなくなるという面もあります。

費用と期間を分散して考える

複数本の置き換えは、数か月から年単位の計画になることもあります。その前提で、どの年にどこまで進めるかを考えると、負担を平準化しやすくなります。歯の治療にかかった費用は医療費控除の対象になり得るもので、支払った年を基準に世帯でまとめて考えるという視点も役立ちます。制度の具体的な考え方はセラミック治療と医療費控除｜家族分をまとめる考え方と申告の流れで解説しています。対象となる医療費の範囲については国税庁「No.1128 医療費控除の対象となる歯の治療費の具体例」もあわせてご確認ください。

自由診療で置き換える場合に確認しておきたいこと

セラミックなど金属を使わない材料による修復は自由診療となり、健康保険は適用されません。費用は歯の部位・本数・土台の状態・選ぶ材料によって大きく異なるため、一律の金額をお示しすることはできず、診察のうえでご提示します。期間は1本あたり複数回の通院が必要になるのが一般的で、根の治療や土台の作り直しが必要な場合はさらに回数が増えます。また、どの材料にも共通するリスクとして、強い力がかかることによる欠けや破折、装着後にしみる感じが一時的に出ること、噛み合わせの調整が必要になることなどがあり、経過や仕上がりには個人差があります。治療を始める前に、これらの点について説明を受け、納得したうえで進めてください。

金属を外しても症状が改善しないことはある？再評価の進め方

結論からお伝えすると、あります。歯科金属が関与していた場合には置き換えによって症状が軽くなることが期待できますが、改善の程度や変化が現れるまでの時間には個人差があり、思ったような変化が得られないこともあります。「外せば必ず治る」という説明は正確ではありません。この点をあらかじめ共有しておくことは、治療を始める前の大切な準備だと考えています。

歯科金属以外に考えられる原因

金属に接触する機会は、口の中だけではありません。ネックレスやピアス、指輪などのアクセサリー、腕時計の裏蓋やバックル、ベルトや衣類の金具、眼鏡のフレーム、硬貨や工具といった日用品も金属です。化粧品や毛染め剤に含まれる成分、さらにはチョコレート・ナッツ・豆類・海藻といった食品に含まれる金属が関係することが指摘される場合もあります。そもそも症状の原因が金属アレルギーではなく、別の皮膚疾患だったということもあり得ます。掌蹠膿疱症のように歯科金属との関連が指摘されることのある疾患でも、喫煙や口の中以外の慢性的な炎症との関連が報告されており、要因は一つとは限りません。

改善が見られないときの次の一手

一定期間たっても変化が乏しい場合は、まず皮膚科に戻って経過を診てもらうのが基本です。そのうえで、口の中に残っている金属がないかを歯科で再確認する、身の回りの金属との接触を見直す、他の疾患の可能性を検討する、といった順に整理していきます。ここで大切なのは、闇雲に残りの金属を外し続けるのではなく、一度立ち止まって評価し直すことです。歯科と皮膚科の双方が情報を共有できていると、この再評価は格段に進めやすくなります。受診のたびに検査結果や治療の経過をまとめて持参する習慣をつけておくと、連携が取りやすくなります。

よくある質問（FAQ）

歯科金属アレルギーにはどんな症状がありますか？

口の中では、同じ場所に繰り返しできる口内炎、舌や歯ぐきのヒリヒリした感じ、頬の粘膜が白く網目状に見える変化、金属味などが挙げられます。口から離れた場所では、手のひらや足の裏に小さな水ぶくれや膿をもった発疹が出る、手足や体幹に湿疹が広がる、といった形で現れることがあります。ただしこれらは歯科金属アレルギーに特有の症状ではなく、別の疾患でも同じように見えることがあるため、症状だけで判断することはできません。

歯科金属アレルギーの検査はどこで受けられますか？

中心となるのは皮膚科（アレルギー科）で行う金属パッチテストです。歯科医院では口の中の修復物の種類や装着時期を確認することはできますが、どの金属に反応しているかを調べる検査そのものは皮膚科で受けるのが一般的です。すべての皮膚科が実施しているわけではないため、受診前に電話やウェブサイトで金属パッチテストを行っているかを確認しておくと二度手間を避けられます。

パッチテストはどのように行い、何回通院が必要ですか？

金属の試薬をしみ込ませたシールを背中や上腕の内側に貼り、一定時間そのままにしてから、はがした後の皮膚の反応を複数回にわたって判定します。一般的には貼付する日、48時間後にはがして判定する日、72時間後に判定する日、さらに1週間前後に最終判定を行う日と、合わせて3〜4回の通院が必要になることが多い検査です。判定のタイミングや回数は医療機関の方針によって異なります。

血液検査だけで金属アレルギーはわかりますか？

血液を使ったリンパ球刺激試験などの検査もありますが、これらは補助的な位置づけとされることが一般的で、単独で診断を確定させるものではありません。パッチテストの結果と一致しないこともあり、陰性であってもアレルギーを完全に否定できるわけではありません。どの検査をどう組み合わせるかは、症状の内容や経過をふまえて皮膚科の医師が判断します。

銀歯を入れてから何年も経っていますが、今になって症状が出ることはありますか？

あります。金属に対するアレルギーは、体が繰り返し接触するうちに反応する仕組みができあがってから症状として現れるため、装着した直後ではなく数年から十数年たってから気づかれることがあります。このため「入れたときは何ともなかった」ことは、歯科金属アレルギーを否定する根拠にはなりません。反対に、時期が近いからといって原因と断定できるわけでもありません。

金属アレルギーがあると、白い被せ物が保険で使えるのですか？

金属アレルギーがある場合に、保険で白い材料を使える範囲が広がる仕組みがあります。ただし医科の診断書などの要件があり、対象となる歯や条件は状況によって異なるため、適用の可否は診察のうえ確認が必要です。皮膚科で受け取った検査結果や診断書がある場合は、歯科受診時にお持ちいただくと確認がスムーズに進みます。

銀歯をすべて外せば症状は治りますか？

必ず改善するとは言えません。歯科金属が関与していた場合には置き換えによって症状が軽くなることが期待できますが、変化の程度や現れるまでの時間には個人差があります。また、アクセサリーや化粧品、衣類の金具、食品に含まれる金属など、口の中以外にも金属に触れる機会は多くあり、原因が歯科金属だけとは限りません。改善が見られない場合は、皮膚科で改めて原因を検討していくことになります。

口の中の金属を外すのに、どのくらい期間と費用がかかりますか？

本数や歯の状態、選ぶ材料によって大きく変わるため、一律の目安をお示しすることはできません。1本あたり複数回の通院が必要になるのが一般的で、複数本を段階的に進める場合は数か月単位の計画になることもあります。自由診療の材料を選ぶ場合の費用は症例により異なりますので、診察のうえでご提示します。

アトピーがあると歯科金属アレルギーになりやすいのですか？

アトピー性皮膚炎があるからといって、金属アレルギーを必ず併発するわけではありません。ただし皮膚の状態によっては症状が重なり、どこまでが何によるものかの切り分けが難しくなることがあります。もともと通院している皮膚科があれば、そこで経過を一緒に診てもらうほうが判断しやすくなりますので、歯科金属が気になっている旨も伝えておくとよいでしょう。

歯科金属アレルギーが気になるときの相談の進め方

次のような状態が続いている場合は、一度相談をご検討ください。手のひらや足の裏の発疹が繰り返し出ている、同じ場所の口内炎が数週間以上治らない、金属の詰め物に接している粘膜だけが荒れている、皮膚科ですでに金属アレルギーを指摘されているが口の中をどうすればよいかわからない、といったケースです。逆に、症状がまったくなく「銀歯があるから念のため」という段階であれば、すぐに外す必要があるとは限りません。今ある修復物の状態を確認し、再治療の時期に合わせて材料を検討する、という進め方も選択肢になります。

初回のご相談から治療開始までの一般的な流れは、おおむね次のとおりです。まず問診で、症状の内容と出始めた時期、これまでの歯科治療歴、皮膚科での検査の有無をうかがいます。次に口の中を診て、金属が使われている箇所と、症状が出ている部位との位置関係を確認します。必要と判断した場合はエックス線検査などで修復物の内部や歯の状態を確かめます。皮膚科での検査がまだであれば、先にそちらをご案内することもあります。検査結果がそろった段階で、置き換えの優先順位、材料の選択肢、通院回数と期間、費用、想定されるリスクをご説明し、ご納得いただいてから治療計画を確定します。

気になる症状があるときは、まずはご相談ください。診察のうえで、今の状態と進め方をご説明します。治療内容や費用の考え方についてはセラミック治療について、および費用・保証についてのページをご覧ください。江東区西大島から通いやすい立地で診療を行っています。

• WEB予約（24時間受付）
• お電話: 03-5875-0377
• アクセス・診療時間（都営新宿線「西大島駅」A4出口より徒歩1分）

休診日は月曜・祝日です。診察のうえ、お口の状態と選択肢をご説明します。まずはご相談ください。

参考文献・出典

• 公益社団法人 日本皮膚科学会
• 公益社団法人 日本皮膚科学会「ガイドライン・指針」
• 日本歯科医師会「テーマパーク8020」
• 公益社団法人 日本補綴歯科学会

監修：渡辺 一彦（院長／医療法人社団デルタ）プロフィール

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、診断や治療方針は診察のうえ個々の状態により異なります。詳しくは歯科医師にご相談ください。